Arg.M.Of |

ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΟ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ

Γενική Περιγραφή
Το Ολοκληρωμένο Πληροφορικό Σύστημα καλύπτει όλες τις λειτουργικές διαδικασίες του ιατρείου. Έχει σχεδιαστεί ώστε να καλύπτει όλες τις ανάγκες του Ιατρού, για σχεδόν όλες τις ειδικότητες, και έχει δυνατότητα επικοινωνίας με άλλους υγειονομικούς φορείς. Χαρακτηριστικά όπως χρήση της έξυπνης κάρτας και αυτοματοποίηση ιατρικού εργαστηρίου (στις ειδικότητες που χρειάζεται) έχουν ενσωματωθεί, εξυπηρετώντας με αυτό τον τρόπο τις αυξημένες ανάγκες των επαγγελματιών της υγείας.

Δομή – Λειτουργίες
Το Ολοκληρωμένο Πληροφορικό Σύστημα αποτελείται από τα παρακάτω υποσυστήματα:

Μητρώο Ασθενών
Ιατρικός Φάκελος
Ιστορικό Ασθενούς
Συνταγογράφηση
Διαχείριση Επισκέψεων
Ενημέρωση μητρώου φαρμάκων
Ιατρική γνωμοδότηση
Παραγγελία εργαστηριακών εξετάσεων
Αναζήτηση δεδομένων ιατρικού φακέλου

ΣΥΝΤΟΜΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ

Μητρώο Ασθενών

Διατηρεί πλήρες μητρώο ασθενών που αποτελείται από:

Κωδικός
Επώνυμο
Όνομα
Ημερομηνία γέννησης (Μπορεί να επιλεγεί και από ημερολόγιο)
Ηλικία (υπολογίζεται αυτόματα από ημερομηνία γέννησης)
Ομάδα Αίματος – Ρέζους – Φαινότυπος
Μορφωτικό επίπεδο
Οικογενειακή κατάσταση
Φύλο
Εθνικότητα
Καταγωγή
Τόπος γέννησης
Στοιχεία γονέων (επώνυμο και όνομα Πατέρα και Μητέρας)
Τόπος διαμονής (Οδός, Αριθμός, Περιοχή, Τ.Κ, Τηλέφωνο ‚Φαξ)
Στοιχεία Ασφαλιστικών Ταμείων (Κωδικός, Περιγραφή, Αρ. Συμβολαίου, Ημερομηνία από/έως)
Επαγγελματικά στοιχεία( Περιγραφή, Από/Έως, Περιοχή, Τηλέφωνο, Φαξ)
Περιβάλλον Εργασίας
ΑΦΜ
ΔΟΥ
Παρατηρήσεις

Η διατήρηση του Μητρώου Ασθενών είναι εξαιρετικά απλή διαδικασία. Ο Ιατρός έχει στην διάθεσή του λίστες από τις οποίες μπορεί να επιλέγει γρήγορα τα δεδομένα που χρειάζεται. Διαθέσιμες λίστες είναι οι εξής:

Εθνικότητες
Νομοί
Ασφαλιστικά Ταμεία
Επαγγέλματα
Δ.Ο.Υ κ.λ.π

Ιατρικός Φάκελος Ασθενή

Ο ιατρικός φάκελος του ασθενή περιέχει όλα τα απαραίτητα στοιχεία που αφορούν την κατάσταση της υγείας του ασθενή και πώς αυτή μεταβάλλεται διαχρονικά. Τα στοιχεία του ιατρικού φακέλου εξαρτώνται άμεσα απο την ειδικότητα του Ιατρού. Τα κοινά περιεχόμενα όλων των ιατρικών φακέλων είναι τα παρακάτω :

Βιογραφικό
Ιστορία της νόσου
Ατομικό αναμνηστικό
Οικογενειακό ιστορικό
Ατομικά προηγούμενα
Πορεία της νόσου

Tο τμήμα του ιατρικού φακέλου που καλείται ‘Αντικειμενική Εξέταση’ διαφοροποιείται και εξαρτάται απο την ειδικότητα. Κάθε επίσκεψη του ασθενή στο ιατρείο αποτελεί νέα εγγραφή στον ιατρικό φάκελο με την τρέχουσα ημερομηνία.Ο Ιατρός έχει δυνατότητα να αναζητήσει παλαιότερες εγγραφές και να καταχωρήσει νέα όταν το επιθυμεί.

Η καταγραφή όλων των δεδομένων που συνιστούν το περιεχόμενο του ιατρικού φακέλου υλοποιείται με λίστες τιμών που εμφανίζουν το περιεχόμενό του.

Με την επιλογή οποιασδήποτε λίστας τιμών εμφανίζεται η ανάλογη φόρμα που περιέχει τα στοιχεία του φακέλου της επιλογής αυτής.

Βιογραφικό

Στην επιλογή ‘Βιογραφικό’ εισάγονται εφόσον δεν υπάρχουν τα προσωπικά στοιχεία του ασθενούς.

Στην περίπτωση που ο ασθενής έχει πραγματοποιήσει εισαγωγή από προηγούμενη επίσκεψη εμφανίζονται αυτόματα τα στοιχεία του (προσωπικά, διεύθυνση, εργασίας, ασφαλιστικής κάλυψης) με δυνατότητα ενημέρωσης από τον Ιατρό.

Βοηθητικές λειτουργίες

Οι βοηθητικές λειτουργίες που περιλαμβάνονται στην φόρμα, σκοπό έχουν να καθοδηγούν αποτελεσματικά τον ιατρό στην καταχώρηση και αναζήτηση των πληροφοριών. Έτσι, υπάρχουν λίστες τιμών απο τις οποίες ο ιατρός επιλέγει μια συγκεκριμένη τιμή. Συγκεκριμένα, υπάρχει λίστα τιμών στα ακόλουθα πεδία :

Kωδικός Ασθενή. Στην λίστα τιμών που εμφανίζεται παρουσιάζονται όλοι οι ασθενείς οι οποίοι έχουν επισκεφθεί τουλάχιστον μία φορά το ιατρείο.

Καταγωγή. Στην λίστα τιμών που εμφανίζεται παρουσιάζονται όλοι οι νομοί της χώρας.

Εθνικότητα. Στην εμφανιζόμενη λίστα τιμών παρουσιάζονται όλες οι εθνικότητες.

Ομάδα αίματος / Rhesus όπου επιλέγεται η ομάδα αίματος, και Rhesus του ασθενούς.

Μορφωτικό Επίπεδο

Απο την εμφανιζόμενη λίστα τιμών παρουσιάζονται οι ακόλουθες τιμές :

‘Στοιχειώδης’, ‘Πρωτοβάθμια’, ‘Δευτεροβάθμια’, ‘Τριτοβάθμια’.

Οικογενειακή Κατάσταση

Όπου ο ιατρός επιλέγει την οικογενειακή κατάσταση του επιλεγμένου ασθενούς.

Παρούσα νόσος

Στην επιλογή αυτή εμφανίζεται όλο το ιστορικό της παρούσας νόσου του ασθενούς. Εφόσον υπάρχουν νέα δεδομένα για εισαγωγή, μπορούν να καταχωρηθούν.

Ατομικό Αναμνηστικό

Στο τμήμα αυτό του ιατρικού φακέλου καταγράφονται όλες οι νόσοι, νοσηλείες, εγχειρήσεις, αλλεργίες. Επίσης, περιλαμβάνει τα δεδομένα των προηγούμενων επισκοπήσεων (κοιλιάς, κ.λ.π.) καθώς και για την πρόσφατη χρήση φαρμάκων ή χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής. Για την καταχώρηση των φαρμάκων χρησιμοποιείται το αρχείο των φαρμάκων κατά N.D.C. (National Drug Code) ή κατά Ε.Ο.Φ. Ο ιατρός έχει τη δυνατότητα να επιλέξει το επιθυμητό φάρμακο από διαθέσιμη λίστα που περιέχει όλα τα φάρμακα του συστήματος που έχει επιλέξει, συνήθως κατά τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων.

Έξεις και Τρόπος Ζωής

Εδώ ο ιατρός έχει τη δυνατότητα να καταγράψει τις συνήθειες και τον τρόπο ζωής του ασθενή.

Κληρονομικό Αναμνηστικό

Στο τμήμα αυτό του ιατρικού φακέλου εισάγονται τα στοιχεία που αφορούν τα νοσήματα του πατέρα, της μητέρας του ασθενή καθώς και τα αίτια θανάτου τους όπως και οποιαδήποτε κληρονομικά νοσήματα.

Φυσική Εξέταση

Στο τμήμα αυτό του ιατρικού φακέλου περιλαμβάνεται η εξέταση των παρακάτω μερών του σώματος.